As verrugas virais são manifestações da infecção pelo papiloma vírus humano – HPV- que ocorrem na pele e nas mucosas, que na maioria dos casos, não costumam causar problemas graves, além do desconforto e estética, porém alguns tipos de HPV estão associados a alguns cânceres como: o do colo do útero , do canal anal, alguns carcinomas espinocelulares de pele e mucosas. Por isso, é importante contar com um diagnóstico para ter certeza que as alterações observadas na pele e /ou mucosas não oferecem nenhum risco à saúde do paciente.
O que são verrugas virais?
As verrugas virais são proliferações benignas da pele, causadas por infecção viral. Ela ocorre nas camadas mais superficiais da pele, ou da mucosa. As verrugas em si, nada mais são do que o crescimento anormal das células da epiderme.
Existem vários tipos de verrugas virais, que podem aparecer em qualquer parte do corpo. A boa notícia é que, em sua grande maioria, elas são inofensivas e indolores. No entanto, o paciente pode sentir desconforto na área em alguns casos. Além disso, a aparência das verrugas virais costuma a causar bastante incômodo à pessoa contaminada.
Quais as causas das verrugas virais?
As verrugas são causadas devido à contaminação pelo Papilomavírus Humano – conhecido popularmente como HPV. O vírus infecta as camadas mais superiores da pele, causando o crescimento das células.
A transmissão do HPV ocorre através do contato direto com pessoas ou objetos contaminados. Isso significa que o HPV, embora possa ser transmitido devido ao contato sexual, também pode infectar pacientes que não tiveram contato direto com pessoas que carregam o vírus. É muito comum, por exemplo, que o paciente seja infectado em banheiros compartilhados, como os de academias, piscinas e clubes.
Pequenas feridas ou lesões são necessárias para a inoculação do vírus. É por isso que é mais comum que as verrugas apareçam em áreas comumente lesionadas – como os locais onde a pessoa se depila com frequencia, por exemplo.
Qualquer pessoa pode desenvolver verrugas virais se houver contaminação pelo HPV. No entanto, crianças e pacientes com doenças autoimunes costumam a estar mais sujeitos ao problema.
Tipos de verrugas virais
Existem vários tipos de verrugas causadas pelo HPV, pois existem centenas de tipos de HPV, sendo que há predileção de alguns tipos por áreas específicas da pele ou mucosas e alguns com o comportamento benigno e outros capazes de transformação maligna. Cada um delas têm características distintas, exigindo métodos especiais para seu tratamento. Veja alguns tipos mais comuns de verrugas:
- Verrugas vulgares ou comuns: Tratam-se de lesões irregulares, endurecidas e de superfície áspera. Podem se apresentar como lesões isoladas ou agrupadas, em número variável.
- Verruga plantar: Conhecidas como “olho de peixe”, as verrugas plantares aparecem nas solas ou plantas dos pés. Isso faz com que sejam frequentemente confundidas com calos. Podem ser dolorosas pelo fato de haver atrito constante do peso do corpo sobre as mesmas.
- Verruga genital ou anogenital: Ocorrem nas regiões genital, perianal, oral e na uretra. Normalmente estão associadas a ISTs (infecções sexualmente transmissíveis) e aparecem como lesões vegetantes, úmidas, isoladas ou agrupadas, que lembram o aspecto de couve-flor. São mais resistentes a tratamentos e, embora a maioria delas,não ser exatamente malignas, podem ser precursoras de tumores malignos, por isso merecem atenção especial. Isso depende principalmente do tipo do HPV envolvido e da imunidade individual ao vírus. É dessa característica que vem a grande importância atual da vacinação, principalmente das crianças e jovens contra o HPV.
- Verruga periungueal: Com o mesmo aspecto das verrugas vulgares ou comuns, as verrugas periungueais ocorrerem no entorno das unhas.
- Verruga subungueal: Surgem sob as unhas, podendo fazer com que apareçam ondulações na mesma.
- Verruga filiforme: São mais finas e compridas que as verrugas comuns. Elas aparecem com mais frequência em pessoas mais velhas ou com imunidade baixa.
- Verruga plana: Achatadas, amareladas ou esbanquiçadas, normalmente surgem na face e, na maioria das vezes, são múltiplas.
Muitas vezes, outras alterações na pele podem ser confundidas com verrugas virais. Por isso, é muito importante visitar um dermatologista para acompanhar as mudanças da sua pele com o passar dos anos.
Lembre-se que o diagnóstico precoce é fundamental para tratar crescimentos malignos e lesões com maior eficiencia e segurança.
Existe prevenção contra verrugas virais?
As vacinas contra o HPV genital estão disponíveis nos postos de saúde e, atualmente, são recomendadas para meninas a partir dos 9 anos e meninos à partir dos 12. É muito importante lembrar que, por ter um caráter preventivo, a vacina deve ser aplicada antes do início da vida sexual do paciente, porém em pacientes de risco , pode e deve ser aplicada mesmo após o início da vida sexual. A vacina no Brasil só é gratuita nos postos de saúde para as crianças e para grupos de risco , como paciente com HIV, porém podem ser administradas nas clínicas de vacinação particular ,desde que haja orientação médica. Atualmente a vacina contra o HPV genital no nosso país é a quadrivalente, isto é, protege para 4 sorotipos do HPV : 6,11,16,18. Ela deve ser administrada em duas doses com o intervalo de 6 meses. Nos Estados Unidos já foi liberada pelo FDA uma vacina nonavalente que trará proteção a mais 5 tipos de HPV além dos citados.
Também devemos considerar que a transmissão sexual não é a única exposição possível ao HPV. Dessa forma, é fundamental fazer a imunização assim que recomendada pelo médico.
Como é o tratamento das verrugas virais?
As verrugas virais, algumas vezes, podem desaparecer sozinhas. No entanto, muitas são persistentes. Mas isso não significa que elas não podem ser tratadas.
Existem diversas formas de tratamento para verrugas virais. O método que o dermatologista eleger vai depender muito do tipo de verruga que será removida. Por isso, é importante realizar o diagnóstico apropriado e não aplicar soluções caseiras para o problema.
Por exemplo, as verrugas virais podem ser removidas através de:
- Curetagem;
- Eletrocauterização;
- Laser Ablativo;
- Congelamento com nitrogênio líquido;
- Ácidos;
- Quimioterápicos.
Todos esses métodos são seguros se forem bem indicados e bem executados. No entanto, devem ser realizados por um profissional médico, que garantirá tanto a eficácia do processo quanto a saúde da pele ao redor da verruga.
Verrugas virais são perigosas para a saúde do paciente?
No geral, as verrugas virais são inofensivas. Isso não significa, no entanto, que não podem ou não devem ser tratadas. Muitos pacientes não gostam da aparência das verrugas, e isso pode ser resolvido com procedimentos simples.
Outro bom motivo para procurar tratamento é que, como aparecem em áreas frequentemente lesionadas, as verrugas podem causar dor ou atrapalhar na depilação, incomodando o paciente. Inclusive, cortes acidentais nas verrugas virais podem causar infecções mais sérias.
É muito importante não tentar remover as verrugas em casa, justamente por esse motivo. Evite também manipular as lesões para evitar o contágio de outras áreas do corpo.